Phim Họa Tạ Hoa Phi Hoa Mãn Thiên xoay quanh cặp đôi Mãn Thiên và Thiên Tâm, vốn là thanh mai trúc mã đã hứa hôn với nhau. Thế nhưng, Mãn Thiên lại lọt vào mắt xanh của công chúa Khuynh Thành- người được hoàng đế vô cùng yêu thương. Sau 1 loạt biến cố xảy ra, Thiên Tâm và Khuynh Thành đều rơi xuống vực sâu. Để được sống họ phải đổi khuôn mặt cho nhau